黨的十八大以來，貴州大力實(shí)施婦幼健康服務(wù)五大工程，貫徹落實(shí)國(guó)家婦女兒童發(fā)展綱要和規(guī)劃，推進(jìn)健康貴州建設(shè)，不斷完善婦幼健康制度建設(shè)，實(shí)施母嬰安全行動(dòng)和健康兒童行動(dòng)等計(jì)劃，全面建成省市縣危急重癥救治體系和出生缺陷綜合防治體系，如期實(shí)現(xiàn)中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要和“十三五”婦女兒童規(guī)劃目標(biāo)，婦幼健康核心指標(biāo)優(yōu)于歷年水平，一項(xiàng)項(xiàng)優(yōu)異成績(jī)，是我省錨定婦幼健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，迎難而上、頂壓前行，搶抓機(jī)遇、主動(dòng)作為，積極推動(dòng)各項(xiàng)婦幼健康工作落實(shí)的結(jié)果。

　　母嬰安全防線更牢固

　　日前，六盤水市婦幼保健院接生了一名24周650克的早產(chǎn)兒，寶寶出生后存在窒息、肺部發(fā)育不成熟，病情十分危急。經(jīng)過六盤水市婦幼保健院多學(xué)科合作搶救患兒，制定精密治療方案，經(jīng)過兩個(gè)多月的精心救治和護(hù)理，寶寶的各項(xiàng)指標(biāo)一路好轉(zhuǎn)，體重達(dá)到了2000g，最后產(chǎn)婦和寶寶都安全出院。

　　小寶寶平安出院得益于貴州婦幼健康管理服務(wù)體系建設(shè)的夯實(shí)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、筑牢母嬰安全防線，是做好母嬰安全工作的重點(diǎn)之一。近年來，全省建立了全方位孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理體系，實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)管理防線前移，產(chǎn)前檢查率穩(wěn)步提高，孕前保健服務(wù)內(nèi)容逐步增加，切實(shí)降低了孕產(chǎn)婦死亡率。全面推廣普及住院分娩，鼓勵(lì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開展導(dǎo)樂分娩、分娩陪伴等服務(wù)，積極推廣分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，持續(xù)改善產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)。

　　與此同時(shí)，我省將孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率等母嬰安全核心指標(biāo)納入市縣推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效評(píng)價(jià)體系，督促各地嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，積極做好妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查管理和高危兒童專案管理工作，強(qiáng)化母嬰安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防范，筑牢危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救網(wǎng)絡(luò)，一項(xiàng)項(xiàng)措施升級(jí)，有效保障母嬰生命安全。

　　2022年10月下旬，5歲的小龍(化名)因突發(fā)抽搐被緊急送到貴州省安龍縣人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房搶救治療，經(jīng)檢查和多學(xué)科會(huì)診，患兒被診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)和呼吸性酸中毒，醫(yī)院立即組織精干力量搶救，在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員一天的精心救治和護(hù)理下，患兒終于轉(zhuǎn)危為安。

　　自安龍縣人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房投入使用以來，許多像小龍這樣的危急重癥患兒得到了及時(shí)有效救治。這也是我省近年來全面推動(dòng)提升兒童疾病救治能力的生動(dòng)詮釋。

　　2022年，“建設(shè)40個(gè)兒童重癥監(jiān)護(hù)病房”列入我省“十件民生實(shí)事”推動(dòng)實(shí)施。當(dāng)年底，40家縣級(jí)兒童重癥監(jiān)護(hù)病房已全部驗(yàn)收合格并相繼投入使用。

　　今年，貴州將再建設(shè)41家縣級(jí)兒童重癥監(jiān)護(hù)病房，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)至少1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)兒童重癥監(jiān)護(hù)病房的任務(wù)目標(biāo)，進(jìn)一步筑牢我省兒童危重癥救治網(wǎng)底，提高兒童危重癥救治能力和水平。

　　不僅如此，為了守護(hù)兒童健康成長(zhǎng)，我省認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童心理行為發(fā)育問題早期篩查，結(jié)合不同發(fā)育階段特點(diǎn)，為新生兒提供相應(yīng)的健康檢查。探索建立孤獨(dú)癥治療康復(fù)機(jī)制，建立鄉(xiāng)級(jí)能初篩、市縣級(jí)能復(fù)篩、省市能診斷的孤獨(dú)癥診療服務(wù)體系，逐步提升市縣孤獨(dú)癥篩查、干預(yù)能力。截至目前，全省開展孤獨(dú)癥相關(guān)篩查、診療、康復(fù)工作機(jī)構(gòu)共計(jì)98家。

　　此外，我省還深入實(shí)施出生缺陷三級(jí)防治，抓好先心病、地中海貧血、唐氏綜合征等嚴(yán)重疾病防控，提升出生缺陷防治水平。

　　近年來，隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升，全省孕產(chǎn)婦住院分娩率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童健康管理率長(zhǎng)期保持在較高水平，5歲以下兒童貧血患病率、孕產(chǎn)期貧血患病率、5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在較低水平。婦女兒童健康水平城鄉(xiāng)地區(qū)間差距進(jìn)一步縮小，婦幼健康服務(wù)的公平性、可及性不斷增強(qiáng)。

婦幼服務(wù)資源更均衡

　　2022年12月9日，貴陽市婦幼保健院(貴陽市兒童醫(yī)院)觀山湖院區(qū)揭牌成立。新院區(qū)開設(shè)了兒童保健、孕產(chǎn)保健、生殖中心、中心實(shí)驗(yàn)室、產(chǎn)后康復(fù)等重點(diǎn)科室項(xiàng)目，有效解決了轄區(qū)居民“看病遠(yuǎn)，產(chǎn)檢難”的問題，更好地滿足了區(qū)域居民醫(yī)療保健服務(wù)需求。

　　黨的二十大提出，要“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局”。近年來，貴州立足群眾需求、著眼醫(yī)院發(fā)展，增加醫(yī)療服務(wù)供給，以婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)創(chuàng)建為抓手，推進(jìn)婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)，連續(xù)實(shí)施婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目和基層產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)師和兒童保健人才培訓(xùn)項(xiàng)目，以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以綜合醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐的婦幼健康服務(wù)體系不斷健全。通過等級(jí)創(chuàng)建，全省婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，服務(wù)能力顯著提升，服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富，服務(wù)范圍不斷拓展，學(xué)科建設(shè)、科研能力不斷發(fā)展進(jìn)步，努力為婦女兒童提供全方位、全周期的保障服務(wù)。

　　去年，新增二級(jí)以上縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)5家，縣級(jí)婦幼保健院全部達(dá)二級(jí)以上水平；累計(jì)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)婦幼保健特色專科2家、國(guó)家級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地1個(gè)、省級(jí)婦幼保健重點(diǎn)特色專科28家、縣級(jí)兒童早期發(fā)展中心20家。

　　截至目前，全省婦幼保健機(jī)構(gòu)共有98家，其中三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)7家、二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)89家，實(shí)現(xiàn)了省、市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)全覆蓋；建成危重孕產(chǎn)婦救治中心122家，危重新生兒救治中心118家，全省危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒搶救成功率分別達(dá)到99.82%、98.24%。

婦兒健康保障更有力

　　“兩癌篩查可以很早的發(fā)現(xiàn)身體上的毛病，盡早的開展這樣的檢查很有必要，我都是第一時(shí)間去。”在清鎮(zhèn)市站街鎮(zhèn)“兩癌”篩查現(xiàn)場(chǎng)做檢查的姚紅艷告訴記者。去年，清鎮(zhèn)市對(duì)轄區(qū)內(nèi)適齡婦女開展“兩癌”篩查，共完成兩癌篩查9400余例。

　　宮頸癌、乳腺癌是嚴(yán)重危害婦女健康的兩大惡性疾病，為提高農(nóng)村婦女“兩癌”早診早治率，降低“兩癌”死亡率，我省聚焦婦女疾病防治，印發(fā)“兩癌”篩查工作方案，扎實(shí)推動(dòng)35—64歲農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行“兩癌”檢查項(xiàng)目。2022年，在“兩癌”篩查工作實(shí)現(xiàn)88個(gè)縣(市、區(qū))全覆蓋基礎(chǔ)上，又在20個(gè)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)縣實(shí)施宮頸癌檢查提質(zhì)工作，舉辦全省宮頸癌防控技術(shù)培訓(xùn)班，強(qiáng)化婦科、陰道鏡、病理、細(xì)胞學(xué)等臨床技能人才培訓(xùn)培養(yǎng)，進(jìn)一步提升基層技術(shù)人員診治水平和服務(wù)質(zhì)量。全省去年共完成適齡婦女“兩癌”檢查103.08萬例次。

　　“這個(gè)營(yíng)養(yǎng)包含有寶寶需要的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，一天一支，用溫水調(diào)成米糊狀時(shí)喂給小孩吃。”在臺(tái)江縣臺(tái)盤鄉(xiāng)陽芳村吳昌姐的家里，村醫(yī)楊金勇上門為她家發(fā)放兒童營(yíng)養(yǎng)包，并給她講解食用的好處和方法。按照村醫(yī)指導(dǎo)的方法每天食用營(yíng)養(yǎng)包，她家的兩個(gè)孩子都長(zhǎng)得都很壯實(shí)，也不容易生病。

　　貴州作為全國(guó)首批納入貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目省份之一，省委、省政府高度重視貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，將其作為貴州脫貧攻堅(jiān)的重要內(nèi)容加以推動(dòng)落實(shí)。2018年率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)66個(gè)貧困縣全覆蓋；2019年將“為貧困地區(qū)6—24月齡兒童免費(fèi)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包”列為省政府“十件民生實(shí)事”；2020年又納入省政府“民生工程”。創(chuàng)新將服務(wù)對(duì)象從6-24月齡延伸到6-36月齡嬰幼兒，有效銜接學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃，進(jìn)一步降低了嬰幼兒貧血和營(yíng)養(yǎng)不良患病率，助力兒童健康成長(zhǎng)。2022年，累計(jì)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包557.3萬盒，有效服用率97.4%，累計(jì)受益兒童71.5萬人。

智慧婦幼成效更顯著

　　2021年9月，貴州首張“出生醫(yī)學(xué)證明電子證照”在銅仁市婦幼保健院簽發(fā)，這也標(biāo)志著我省出生醫(yī)學(xué)證明電子化時(shí)代的到來。如今，已實(shí)現(xiàn)新版出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理系統(tǒng)全省覆蓋，出生證明電子證照實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦，簽發(fā)電子證照24.7萬份。

　　同時(shí)，積極支持銅仁市率先探索“出生一件事”服務(wù)模式，通過省婦幼平臺(tái)與銅仁市全民健康平臺(tái)以及公安、稅務(wù)、醫(yī)保等部門對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享。目前，銅仁市已建成新生兒一站式服務(wù)中心，為群眾提供一窗辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》、戶籍和醫(yī)保等便民服務(wù)。

　　此外，還積極實(shí)施省域婦幼健康“大手拉小手”行動(dòng)，加快推進(jìn)“云上婦幼”平臺(tái)的建成和投入使用，建立與下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)和工作機(jī)制，廣泛開展遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)，促進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，大大提升基層患者獲得感。

　　今年，我省將深入實(shí)施婦幼健康提質(zhì)專項(xiàng)行動(dòng)，提升婦幼健康服務(wù)能力。推進(jìn)60%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成標(biāo)準(zhǔn)化婦幼健康門診，建設(shè)41家兒童重癥監(jiān)護(hù)病房，全面推廣宮頸癌檢查技術(shù)提質(zhì)，推進(jìn)6—36月齡兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，深度應(yīng)用“出生醫(yī)學(xué)證明”電子證照，不斷提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)前篩查率。

　　通訊員：余俊飛